보건복지부(장관 정은경)와 소방청(청장 직무대행 김승룡)은 응급환자의 골든타임 내 적정 의료기관 이송과 효율적인 응급의료체계 운영을 위해 ‘응급환자 이송체계 혁신 시범사업’을  3월부터 5월까지 3개월간 광주광역시, 전북특별자치도, 전라남도 등 3개 광역 지자체에서 실시한다고 25일 밝혔다.

   

■ 중증도·상황별 이송지침 구체화

 

정부에 따르면 시범사업의 기본 방향은 △시·도별 응급환자 이송지침 구체화 △중증·중등증 환자 구분 이송체계 정립 △관계기관 간 정보공유 강화 △운영위원회 구성 및 전국 확대 방안 마련 등 4가지다.

 

우선 각 시·도는 중증도 및 상황별로 이송지침을 보다 구체적으로 개정하고, 지역 내 병원·구급대·지자체 등 관계기관 간 합의를 통해 현장 작동 가능성을 확보한다.

 

특히 중증응급환자(pre-KTAS 1~2)의 경우 광역응급의료상황실이 이송 병원 선정을 지원하고, 중등증 이하(pre-KTAS 3~5) 환자는 개정된 지침에 따라 사전 협의된 절차대로 이송하도록 체계를 정비한다.

 

■ 중증환자, 광역상황실이 병원 선정 지원

 

세부 절차에 따르면 중증응급환자 발생 시 119구급대는 환자 정보를 광역상황실과 119구급상황관리센터에 동시에 전송한다.

 

광역상황실은 환자 상태와 병원 의료자원 현황을 토대로 수용 가능 여부를 확인한 뒤 이송 병원을 선정해 현장에 안내한다. 긴급성이 매우 높은 경우에는 구급상황관리센터와 협력해 병원을 신속히 결정한다.

 

이송이 적정시간을 초과해 지연될 경우에는 안정화 처치가 가능한 우선수용병원을 지정해 환자를 수용하도록 한다. 다만 심정지 등 즉각적 처치가 필요한 환자는 기존 지침에 따라 즉시 지정 병원으로 이송한다.

 

또한 초기 처치 후 최종 치료를 위해 타 병원 전원이 필요한 경우 119구급대가 환자 이동을 지원할 계획이다.

 

■ 중등증 이하, 지침 중심 ‘신속 이송’

 

중등증 이하 환자는 119구급대가 이송지침과 병원 의료자원 현황을 확인한 뒤 곧바로 이송한다. 환자 상태에 따라 사전에 의료기관과 정보를 공유해 수용 가능 여부를 조율한다.

 

아울러 수지접합, 소아, 분만 등 저빈도·고난도 질환은 인근 시·도 의료자원까지 고려해 상황별·증상별 이송 병원 목록을 정비한다.

 

■ 119구급스마트시스템 활용…의료자원 정보 실시간 공유

 

효율적 운영을 위해 119구급대, 병원, 광역상황실, 구급상황관리센터 간 정보공유도 강화한다.

 

구급대는 ‘119구급스마트시스템’을 통해 환자 정보를 신속히 전송하고, 병원은 중환자실·수술실·MRI·CT 등 의료자원 현황을 주기적으로 업데이트해 환자 수용 능력을 실시간으로 확인할 수 있도록 한다.

 

정부는 이를 통해 현장의 판단 속도와 정확성을 높이고, 구급대가 환자 처치에 보다 집중할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

 

■ 운영위원회 구성…하반기 전국 확대 방안 마련

 

시범사업 점검과 성과 분석을 위해 운영위원회도 구성한다. 위원회에는 복지부, 소방청, 중앙응급의료센터, 시·도 응급의료 담당 부서, 지역소방본부, 응급의료지원단 등이 참여한다.

 

운영위원회는 세부 가이드라인과 사례 점검 계획을 논의하고, 사업 성과를 분석해 올해 하반기 중 전국 확대를 위한 표준 방안을 마련할 예정이다.

 

■ 응급실 미수용 해소 위한 제도 개선 병행

 

정부는 응급실 미수용 문제를 근본적으로 해결하기 위해 권역·지역응급의료센터 지정 기준을 보완하고, 권역응급의료센터 추가 확충도 추진한다는 방침이다.

 

또한 지역의사제 도입과 공공의대 설립 등을 통해 지역·필수·공공의료 인력 기반을 강화하겠다는 계획이다.

 

정은경 장관은 “지역 특성에 맞는 해결방안을 만들기 위해서는 지역사회가 논의의 핵심 주체가 되어야 한다”며 “응급실 미수용 문제 해결을 위해 관계 기관 모두가 공동의 책임의식을 갖고 시범사업을 운영하겠다”고 밝혔다.

 

김승룡 직무대행 역시 “중증 응급환자에게는 골든타임 확보가 무엇보다 중요하다”며 “국민이 길 위에서 불안에 떨지 않도록 생명 보호에 모든 역량을 집중하겠다”고 강조했다.